Hautpicken bei Erwachsenen

Skin Picking, auch bekannt als Exkoriationsstörung oder Dermatillomanie, ist ein körperbezogenes, sich wiederholendes Verhalten, das durch unablässiges Zupfen an der eigenen Haut gekennzeichnet ist.

Bei Erwachsenen und Jugendlichen, die bereits an anderen Krankheiten wie Angstzuständen oder Zwangsstörungen leiden, sowie bei älteren Menschen - insbesondere bei Demenzkranken - kommt es häufig zu Hautrissen.

Zwar gibt es derzeit nur sehr wenige wirksame Behandlungsmethoden für Picking, doch unsere speziell entwickelten ScratchSleeves können dazu beitragen, den Picking-Zyklus zu durchbrechen und die daraus resultierenden Hautprobleme zu verhindern.

Was ist Skin Picking?

Skin Picking ist ein häufiges, körperbetontes, sich wiederholendes Verhalten, von dem schätzungsweise 1 von 20 Personen betroffen ist. Menschen, die unter Skin Picking leiden, zupfen, ziehen, graben, quetschen oder reißen wiederholt an bestimmten Stellen ihrer Haut, oft so lange, bis die betroffene Stelle blutet, blaue Flecken oder Anzeichen von Narbenbildung aufweist. Das exzessive Picking kann sich auf normale, gesunde Haut richten oder auf Unregelmäßigkeiten wie Muttermale, Pickel, Schorf oder Hautausschläge.

Nach Angaben von OCD UK ist Dermatillomanie sowohl in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) als auch im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM) als Unterkategorie von Zwangsstörungen und verwandten Störungen aufgeführt. Dies liegt daran, dass sie häufig bei Menschen auftritt, die auch andere psychische Symptome wie Depressionen, Angstzustände oder Demenz haben.

Wie andere körperbetonte, sich wiederholende Verhaltensweisen betrifft die Exkoriationsstörung typischerweise mehr Frauen als Männer und kann sich zu jedem Zeitpunkt von der Jugend bis ins Erwachsenenalter entwickeln.

Wie erkennt man eine Störung des Skin Picking?

Nicht alle Menschen, die an ihrer Haut zupfen, leiden an der Exkoriationsstörung. Es ist normal, dass auch Menschen, die nicht darunter leiden, gelegentlich in ihrer Haut zupfen, vor allem wenn Unregelmäßigkeiten wie Pickel oder Schorf vorhanden sind. Das Zupfen wird nur dann als Störung betrachtet, wenn es so schlimm ist, dass es weitere Hautkrankheiten hervorruft oder zu erheblichem Leid und Problemen in anderen Lebensbereichen führt, wie z. B. Angstzustände oder Vermeidung sozialer Kontakte.

Menschen, die an Dermatillomanie leiden, zupfen entweder an mehreren Stellen ihres Körpers oder konzentrieren sich auf eine Stelle. Zu den häufigsten Stellen, an denen gepickelt wird, gehören das Gesicht, der Kopf, die Nagelhaut, der Rücken, die Arme, die Beine, die Hände und die Füße. In der Regel zupfen die Betroffenen mit den Fingernägeln. Manche entfernen die Haut jedoch auch auf andere Weise, etwa durch Beißen oder mit Instrumenten wie Pinzetten oder Scheren.

Verursacht

Die genauen Ursachen der Dermatillomanie sind noch nicht bekannt, man vermutet jedoch, dass eine Kombination aus biologischen und umweltbedingten Faktoren dafür verantwortlich ist. Die Forschung zeigt jedoch, dass Dermatillomanie häufig zusammen mit anderen psychischen Erkrankungen wie Zwangsstörungen, Trichotillomanie (eine zwanghafte Störung, die zu gewohnheitsmäßigen Verhaltensweisen wie Haareziehen, Nägelkauen und Zähneknirschen führt), ADHS und Autismus auftritt.

Skin Picking kann auch aus dem Bedürfnis heraus entstehen, mit negativen Gefühlen wie Traurigkeit, Wut, Stress und Anspannung umzugehen. Untersuchungen der International OCD Foundation (IOCDF) haben jedoch gezeigt, dass manche Menschen aus Gewohnheit oder Langeweile an ihrer Haut zupfen und dies vielleicht sogar tun, ohne sich dessen bewusst zu sein.

Skin Picking bei Demenzkranken

Hautrisse treten zwar in jeder Phase des Erwachsenenalters auf, sind aber bei Demenzkranken besonders häufig. Mit zunehmendem Alter wird die Haut dünner, und die Heilungsprozesse verlangsamen sich. Das bedeutet, dass bei älteren Menschen ein größeres Risiko für Hautinfektionen besteht, die durch Rupfen an Wunden entstehen. Obwohl Picking kein Symptom der Alzheimer-Krankheit oder Demenz ist, ist es eine Angewohnheit, die sich bei Menschen im mittleren Stadium dieser Krankheiten entwickelt, wenn ihre Welt sich zusammenzieht und sie sich selbst mehr in den Mittelpunkt stellen.

Einige Formen der fortschreitenden Demenz können taktile Halluzinationen oder wahnhafte Denkmuster verursachen, die zu einem Verhalten führen können, das dem Rupfen an der Haut ähnelt. Wenn Sie also eine ältere Person kennen, die begonnen hat, an ihrer Haut zu zupfen, raten wir Ihnen, einen Arzt aufzusuchen, um den Auslöser zu ermitteln und behandeln zu lassen.

Auswirkungen von Skin Picking

Menschen, die unter einer Exkoriationsstörung leiden, beschreiben häufig ein Gefühl der Erleichterung während des Pickens, dem schnell Schuld- oder Schamgefühle folgen. Picking kann auch emotionale, körperliche und soziale Beschwerden hervorrufen, die den sozialen Alltag, die Schule und die Arbeit beeinträchtigen können. Körperlich leiden Betroffene nach dem Picking unter leichten bis starken Schmerzen sowie unter anderen sichtbaren Symptomen wie Wunden, Narben und Hautinfektionen.

Medizinische Behandlungen für Skin Picking

Obwohl die Suche nach einem endgültigen Behandlungsweg für Dermatillomanie weitere Forschung erfordert, gibt es eine Reihe von Vorschlägen für Medikamente und Therapien, die Menschen mit Exkoriationsstörung geholfen haben, darunter:

• Die Verschreibung von Selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern (SSRI) und anderen Antidepressiva.
• Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Medikamente gegen Krampfanfälle nützlich sein können, wenn sie zur Behandlung verschrieben werden.
• Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) wurde als hilfreiche Behandlung für Skin Picking vorgeschlagen. Bei der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) hilft ein Psychiater einer Person, ihre emotionalen, körperlichen und umweltbedingten Auslöser für bestimmte Verhaltensweisen zu erkennen.
• Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist eine weitere Form der Verhaltenstherapie, die sich als erfolgreiche Behandlungsmethode erwiesen hat. ACT kombiniert die Praktiken der Achtsamkeit und der Selbstakzeptanz, um Menschen zu ermutigen, ihre Gedanken und Gefühle anzunehmen, anstatt sich für sie zu schämen.

Andere Dinge, die Sie tun können

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Skin Picking zu verhindern. Dazu gehören:

• Beschäftigen Sie sich - gehen Sie positiven und sinnvollen Tätigkeiten nach, die Ihre Hände und Ihren Geist beschäftigen. Das lenkt Sie davon ab, dass Sie das Verlangen haben, an Ihrer Haut zu zupfen.
• Zappelspielzeug kann ein hervorragendes Hilfsmittel sein, um gedankenloses Herumhacken zu verhindern. Ein Zappelspielzeug kann alles sein, von einem Gummiball bis hin zu einem Rubik-Würfel.
• Tragen Sie Kleidung, die die Stelle bedeckt, an der Sie normalerweise zupfen. Dies wirkt wie eine Barriere, die das Pickeln verhindert. Wenn Sie unter Exkoriation leiden oder jemanden pflegen, der darunter leidet, achten Sie sorgfältig auf das Material der Kleidung. Die Verwendung von ekzemfreundlichen Stoffen wie Seide und Baumwolle und die Vermeidung von Wolle oder anderen rauen Stoffen kann dazu beitragen, Juckreiz zu verhindern und damit die Neigung zum Pickeln an Hautstellen, Ausschlägen oder Pickeln zu verringern.
• Tragen Sie Handschuhe oder Ekzemerhandschuhe, die Ihre Hände sanft zurückhalten (vor allem beim Fernsehen oder Schlafen). So können Sie nicht mehr an Ihrer Haut zupfen und die betroffenen Stellen können ungestört abheilen. ScratchSleeves wurden speziell entwickelt, um den Schaden zu minimieren, der durch das Zupfen und Kratzen der Haut entsteht.
• Halten Sie die Haut feucht, hydratisiert und sauber, um Flecken oder Ausbrüche von Ekzemen zu vermeiden, die das Pickeln fördern könnten. Eine saubere Haut hilft auch, Hautinfektionen zu verhindern, wenn es offene Wunden gibt.
• Halten Sie die Nägel kurz. Kurze Nägel bedeuten, dass, wenn Sie unbewusst an Ihrer Haut zupfen, die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass Sie offene Wunden verursachen oder Bakterien unter die Hautoberfläche übertragen.

Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, an Dermatillomanie leiden, raten wir Ihnen, Ihren Hausarzt oder Dermatologen aufzusuchen, um eine offizielle Diagnose zu erhalten. Weitere Informationen über Skin Picking finden Sie unter iocdf.org, und unter stoppicking.com können Sie sich behandeln lassen.